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医療機関の皆様へ

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ご利用の手引き

1.各診療科外来診療への紹介の手順
(1)診療情報提供書(紹介状)に必要事項（診療科名、受診理由、簡単な経過、健康保険証番号）を記入してください。
(2)地域医療連携室にFAX.078(795)6591を、お送りください。当院では診療情報提供書をもとに患者登録、電子カルテの作成、受診日時の予約を行います。
(3)「紹介患者予約報告書」をFAXにてお送りいたします。診療情報提供書の受信後、概ね30分以内に予約日時のご報告をしますが、時間のかかる場合はあらかじめ電話で、ご連絡します。
(4)患者さまには、診療情報提供書(紹介状)と「紹介患者予約報告書」をお渡しください。参考資料(フィルムなど)がありましたら持参させてください。
また「健康保険証」を必ず持参するように、ご指示をお願いします。(画像検査データをお持ちの方は医事窓口「③紹介状をお持ちの方の受付」に提出ください。)
診察当日は、患者さまには、外来診療科に直接お越しくださるようお願いいたします。
(5)診察結果については、当日に当院の診療情報提供書にて作成させていただき、患者さまを通じてお手元にお届けいたします。場合によっては郵送させていただきます。

病診（各科診察）のながれ

病診連携（各科診察）のながれ
2.検査への紹介の手順
高額医療機器の共同利用を進めるため、検査を目的とした患者さまの紹介を FAX.078(795)6591　予備078(795)6592にて受け入れています。
(1)放射線科担当の検査は以下のとおりです。
　CT、MRI、RI（骨シンチ、腫瘍シンチなど）、消化管造影検査（胃透視・注腸）
　※生殖可能年齢の女性につきましては、妊娠の可能性につき考慮ください。
(2)内科担当の検査依頼は以下の通りです。
　●上部消化管内視鏡検査　　●心臓超音波検査(心エコ－検査)
　●大腸ファイバー　　●長時間連続記録(ホルタ－)心電図検査
　●腹部超音波検査(腹部エコ－検査)

放射線科担当（CT/MRI）のながれ

放射線科担当（CT/MRI）のながれ

内科担当（内視鏡／エコー等）のながれ

内科担当（内視鏡／エコー等）のながれ

●FAXでご依頼の場合

FAX予約受付時間
FAXでの予約の受付は、午前8:30～午後７:00（木曜を除く平日）
FAXは24時間稼動しておりますが、受付時間以降や休日での申し込みの回答は 翌日になります。
受付番号
FAX.・TEL.078(795)6591　　予備　078(795)6592

各種依頼書のダウンロード

ダウンロード項目 PDF形式 自己解凍型
診療情報提供書 PDFダウンロードteikyou.pdf 62.5 KB 圧縮データのダウンロードteikyou.exe 379 KB
CT検査依頼書 PDFダウンロードct.pdf 29.7 KB 圧縮データのダウンロードct.exe 374 KB
MRI検査依頼書 PDFダウンロードmr.pdf 31.2 KB 圧縮データのダウンロードmr.exe 375 KB
RI検査依頼書 PDFダウンロードri.pdf 30.1 KB 圧縮データのダウンロードri.exe 374 KB
上部消化管造影
検査依頼書		 PDFダウンロードugi.pdf 30.1 KB 圧縮データのダウンロードugi.exe 374 KB
DocuWorks viewer Light Windows 95日本語版、Windows 98日本語版、Windows Me日本語版、Windows NT 4.0日本語版、Windows 2000日本語版、およびWindows XP日本語版で動作します。 自己解凍文書の形式では、受け取る側のWindowsPCにDocuWorksがインストールされていない場合でも、文書を表示したり、印刷したりできます。
アクロバットリーダー ダウンロード PDFファイルをご覧になるためには、 日本版Acrobat Reader（無料）が必要となります。
3.開放型病床のご利用
当院は、開放型病床５床があり、「登録医」の先生は、自己の診察に基づいて、ご自分の患者さまを入院させ、自ら当院に赴いて当院担当医と共同で療養上の指導を行うことができます。
  • (1)まず、開放型病床利用の登録を、お願いいたします。対象は須磨区・垂水区・西区の医師会　の先生方です。様式１登録医申請書（ダウンロード）を院長あてに提出くさい。標榜診療　科に制限はありません。
  • (2)紹介患者さまで開放型病床の利用の希望がありましたら、地域医療連携室に電話連絡ください。患者への説明や同意書の取得は、ご入院時、地域医療連携室専任看護師が、させていた　だきます。
  • (3)事前に開放型病床の利用の希望がない場合でも、登録の先生からの紹介入院があった時点　　で、地域医療連携室から、先生に、お電話をさしあげ、開放型病床への移行の意思の有無を　確認させていただくことがあります。相談の結果、先生が開放型病床の適応と判断された場　合は、同様に、患者への説明や同意書の取得は、地域医療連携室専任看護師が、させていた　だきます。
  • (4)診察に際しては、来院の前日までに地域医療連絡室に電話かFAXでお知らせください。土曜、日曜、祝日に来院される場合は、前の平日にご連絡ください。
  • (5)診察に際しては、電子カルテの閲覧のため登録医の先生ごとに、パスワードを差し上げます。
  • (6)来院時は、まず地域医療連携室にお越しください。ロッカーは２階ボランティア室をご使用ください。白衣を準備しております。
  • (7)診察後は、共同指導票（来院時お渡しします）に記載し、2部は病棟スタッフステーションに、1部は自院に該当患者診察録に貼付ください。
  • (8)指導料にかかる患者一部負担金の徴収は、原則として登録医にお願いいたします。
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